Qu’est-ce que l’alopécie ?

Qu’est-ce que l’alopécie ? Il s’agit d’une maladie qui survient lorsque le système immunitaire attaque les follicules pileux et provoque la chute des cheveux. Les follicules pileux sont les structures de la peau qui forment les cheveux. Alors que les cheveux peuvent perdre de leur densité partout sur le corps, l’alopécie areata ou pelade affecte généralement la tête et le visage.

Les cheveux tombent généralement en petites plaques rondes, mais dans certains cas, la perte de cheveux est plus importante. La plupart des personnes atteintes de pelade sont en bonne santé et ne présentent aucun autre symptôme. L’évolution de la pelade varie d’une personne à l’autre. Certains ont des épisodes de perte de cheveux tout au long de leur vie, tandis que d’autres n’ont qu’un seul épisode. La récupération est également imprévisible ; chez certaines personnes, les cheveux repoussent complètement, mais pas chez d’autres. Il n’existe actuellement aucun traitement contre la pelade, mais il existe des traitements qui aident les cheveux à repousser plus rapidement. Il existe également des ressources pour aider les gens à faire face à la perte de cheveux.

Qui peut souffrir l’alopécie ?

La chute de cheveux touche tout le monde. Les hommes comme les femmes peuvent en souffrir. Elle peut survenir à tout âge, mais la plupart des gens en souffrent à l’adolescence. Lorsqu’elle touche des enfants de moins de 10 ans, elle a tendance à être plus étendue et progressive. Si un parent proche est atteint d’alopécie, le risque d’être atteint de la maladie est plus élevé, mais de nombreuses personnes n’ont pas d’antécédents familiaux.

Par conséquent, les scientifiques ont établi un lien entre plusieurs gènes et la maladie, ce qui suggère que la génétique joue un rôle dans l’alopécie. Ils ont trouvé de nombreux gènes importants pour le fonctionnement du système immunitaire. Les personnes atteintes de certaines maladies auto-immunes, telles que le psoriasis, les maladies thyroïdiennes ou le vitiligo, sont plus susceptibles de développer une alopécie, tout comme les personnes souffrant de maladies allergiques telles que le rhume des foins. Il est possible qu’un stress émotionnel ou une maladie provoque une alopécie chez les personnes à risque, mais dans la plupart des cas, il n’y a pas de facteur déclenchant évident.

Types d’alopécie areata

Il existe trois principaux types de pelade :

Pelade inégale

Dans ce type de pelade, qui est le plus courant, la perte de cheveux se produit dans une ou plusieurs plaques de la taille d’une pièce de monnaie sur le cuir chevelu ou d’autres parties du corps.

Alopécie totale

Par conséquent, les personnes atteintes de ce type de pelade perdent tous ou presque tous leurs cheveux.

Alopécie universelle

Dans ce type, qui est rare, il y a une perte complète des cheveux sur le cuir chevelu, le visage et le reste du corps.

Symptômes de l’alopécie

La pelade affecte principalement les cheveux, mais dans certains cas, elle peut également se manifester au niveau des ongles. Les personnes atteintes sont généralement en bonne santé et ne présentent aucun autre symptôme.

Sur les cheveux

Une pelade commence généralement par une perte soudaine de plaques de cheveux rondes sur le cuir chevelu. Cependant, n’importe quelle partie du corps peut être affectée, comme la barbe, les sourcils ou les cils chez les hommes. Il n’y a généralement aucun signe d’éruption cutanée, de rougeur ou de cicatrices sur les zones découvertes. Certaines personnes disent ressentir des picotements. Des brûlures ou des démangeaisons sur des plaques de peau juste avant la chute des cheveux.

Dans la plupart des cas, les cheveux repoussent, mais il peut y avoir des épisodes ultérieurs de perte de cheveux.

Sur les ongles.

Chez certaines personnes, des modifications au niveau des ongles, telles que des crêtes et des fosses, se produisent. Par conséquent, ces changements sont particulièrement visibles chez les personnes qui souffrent de perte de cheveux plus importante.

Causes de l’alopécie

Dans la pelade, le système immunitaire attaque par erreur les follicules pileux, ce qui provoque une inflammation. Par conséquent, les chercheurs ne comprennent pas entièrement ce qui cause cette attaque immunitaire sur les follicules pileux. Cependant, ils croient que des facteurs génétiques et environnementaux jouent un rôle.

Diagnostic et traitements de la pelade

Diagnostic

Le médecin examine les zones où les cheveux ont été perdus et regarde vos ongles. Par conséquent, il examine vos follicules pileux à l’aide d’un appareil grossissant et vous demandera vos antécédents médicaux et familiaux. Afin d’écarter tout autre problème de santé, il peut vous prescrire des tests sanguins ou une biopsie cutanée.

Traitements de l’alopécie areata

• Corticostéroïdes
• Parfois, on applique localement de l’anthraline ou on utilise le minoxidil comme traitement topique.
• L’immunothérapie topique est parfois utilisée.
• Le Trexate et le baricitinib sont parfois associés.
• Il est rare d’utiliser le psoralène ou la PUVA (utilisée uniquement par exposition aux rayons ultraviolets A) comme photochimiothérapie.
• Utilisation d’accessoires et de techniques de dissimulation pour les cheveux

L’injection intra-utérine de corticostéroïdes est l’option de traitement préférée pour les adultes qui en ont besoin si le traitement n’est pas disponible. Pour les petites lésions, l’administration intraveineuse d’acétonide de triamcinolone à une concentration de 2,5 à 5 mg/ml toutes les 4 à 8 semaines peut être recommandée. Bien que les corticostéroïdes topiques, tels que la crème. le gel ou la pommade à 0,05 % de propionate de clobétasol, puissent être utilisés deux fois par jour pendant 4 semaines.

Puissent être utilisés deux fois par jour pendant 4 semaines. Ils ne pénètrent généralement pas dans le follicule pileux, où se trouve l’inflammation. Bien que les stéroïdes oraux soient efficaces, leur utilisation est limitée par les effets secondaires et la perte de cheveux qui survient après l’arrêt du traitement. L’application quotidienne d’une crème topique à l’anthraline pendant 10 à 20 minutes et son lavage peuvent déclencher une légère réaction irritante, qui peut être efficace jusqu’à 1 heure par jour.

Une solution de minoxidil à 5 % peut être utilisée en complément d’un traitement par corticostéroïdes ou par anthraline

Sur le plan dermatologique, la diphénylcyclopropénone ou le dibutylacide squalique (immunothérapie topique) induisent la croissance des cheveux chez les patients atteints de dermatite de contact allergique par des mécanismes encore inconnus. Ce traitement est réservé aux personnes ayant une atteinte diffuse et qui n’ont pas montré d’amélioration avec d’autres agents.

Les patients adultes et enfants atteints d’alopécie totale et de maladies auto-immunes ont été traités avec succès avec du méthotrexate par voie orale. Doses de 15 à 25 par semaine. C’est pourquoi, le méthotrexate et les corticostéroïdes oraux peuvent être pris ensemble. Les personnes atteintes d’alopécie areata réfractaire qui n’ont pas été traitées avec un traitement standard n’ont généralement pas besoin de son utilisation.

La PUVA systémique et topique a été utilisée avec un succès limité chez les patients qui n’ont pas répondu au traitement conventionnel. C’est pourquoi, les taux de rechute élevés, l’absence d’essais contrôlés randomisés et le risque accru de cancer avec la PUVA rendent cette option de traitement moins populaire. L’inhibiteur de Janus kinase (JAK), le baricitinib, est un traitement efficace de l’alopécie areata.

Premier traitement systémique approuvé pour l’alopécie areata

La FDA a approuvé les comprimés oraux d’Olumiant (baricitine Ib) pour une utilisation chez les adultes atteints d’alopécie areata sévère. Cette maladie touche des milliers de personnes chaque année dans le monde et provoque généralement une calvitie. La première approbation a maintenant été accordée pour un traitement systémique qui cible toutes les parties du corps plutôt qu’une seule zone. L’importance d’avoir accès à des options de traitement sûres et efficaces pour les nombreuses personnes atteintes d’alopécie sévère est cruciale.

Cela se produit lorsque le corps attaque ses propres tiges capillaires et que les cheveux tombent par plaques. Cette affection est souvent appelée simplement alopécie areata ou, plus communément, dermatite auto-immune. Olumiant est un inhibiteur enzymatique qui bloque l’activité d’une famille spécifique d’enzymes, interférant ainsi avec la voie qui conduit à l’inflammation. On appelle cela le processus occlusif. Dans des études portant sur des patients présentant une perte de cheveux d’au moins 50 % du cuir chevelu pendant plus de six mois. Les études AA 1 et AD 2 étaient des essais contrôlés randomisés visant à évaluer l’innocuité d’Olumiant. Les résultats ont été déterminés à l’aide de la méthode d’évaluation des risques de l’American Heart Association. Les études ont porté sur des personnes ayant reçu un placebo, 2 milligrammes d’Olumiant ou 4 milligrammes par jour.

Le principal indicateur d’efficacité dans les deux études était le pourcentage de patients ayant une couverture capillaire d’au moins 80 % à la semaine 36. Dans l’étude AA 1, 22 % des patients qui ont reçu 2 milligrammes d’Olumiant et 35 % de ceux qui ont reçu 4 milligrammes ont obtenu une couverture capillaire adéquate du cuir chevelu, contre 5 % des 189 patients qui ont reçu un placebo.

Vivre avec la pelade

La pelade n’entraîne pas d’incapacité physique, mais elle peut affecter votre bien-être. Il existe plusieurs choses à faire pour faire face aux effets d’une pelade.

Obtenir de l’aide

Renseignez-vous le plus possible sur la maladie et parlez avec d’autres personnes qui y sont confrontées. Avoir un réseau de soutien peut vous aider à faire face aux moments difficiles. Si des problèmes émotionnels surviennent, consultez un professionnel de la santé mentale. Les personnes atteintes d’alopécie areata peuvent avoir un niveau de stress plus élevé. La dépression et l’anxiété sont également plus fréquentes chez les personnes atteintes de la maladie.

Protégez votre peau et restez confortable

Utilisez des écrans solaires pour toutes les zones du corps exposées au soleil. Portez des perruques, des postiches, des chapeaux ou des foulards pour protéger votre cuir chevelu du soleil et garder la tête au chaud.

Solutions cosmétiques

Portez une perruque, un postiche ou un bandana pour couvrir la perte de cheveux. Certaines personnes choisissent également de se raser la tête pour masquer la perte de cheveux inégale. Les personnes atteintes d’alopécie areata présentent un risque plus élevé de souffrir de certaines maladies, telles que des maladies thyroïdiennes. La dermatite atopique, entre autres, il est donc important de consulter régulièrement votre médecin traitant. Plus ces maladies sont diagnostiquées tôt, plus il est facile de les contrôler.

Conclusion

L’alopécie est la perte anormale de cheveux. Ce terme est donc considéré comme un synonyme de calvitie. Elle peut toucher le cuir chevelu ou d’autres zones de la peau où il y a des poils, comme les cils, les aisselles, la région génitale et la barbe. L’alopécie peut être classée en deux groupes : l’alopécie cicatricielle, avec destruction du follicule pileux et donc irréversible, et les formes non cicatricielles, potentiellement réversibles.

La forme la plus courante est l’alopécie androgénique, également appelée alopécie androgène ou calvitie commune. Elle représente 95 % des cas. Elle touche principalement les hommes, et moins fréquemment les femmes.