Les différences entre l’eczéma et le psoriasis

L’eczéma et le psoriasis sont des maladies chroniques de la peau. Ils provoquent tous deux des éruptions cutanées rouges, sèches et squameuses. Bien qu’ils présentent des signes et des symptômes similaires, les causes de ces deux maladies sont différentes. Ils peuvent également nécessiter des traitements différents. Si vous présentez des symptômes cutanés, votre médecin pourra déterminer s’il s’agit d’eczéma ou de psoriasis. Il veillera également à ce que vous receviez le bon traitement. Dans cet article, vous découvrirez les différences entre l’eczéma et le psoriasis. Bien qu’ils présentent des symptômes communs, ces deux conditions ont des causes et des traitements différents.

Les symptômes

L’eczéma et le psoriasis provoquent tous deux des plaques de peau sèche et enflammée. Habituellement, ces symptômes apparaissent à plusieurs reprises au fil du temps. Ces épisodes sont appelés « poussées ». Il peut être difficile pour la plupart des gens de distinguer les deux affections cutanées, car elles se ressemblent. En effet, l’eczéma et le psoriasis sont souvent diagnostiqués à tort l’un comme l’autre chez les bébés et les enfants.

Cependant, pour un dermatologue, les différences entre les deux affections sont très évidentes. Voici quelques-unes des principales différences entre l’eczéma et le psoriasis que le dermatologue recherchera.

Emplacement

Le psoriasis et l’eczéma provoquent tous deux des éruptions cutanées, mais ils apparaissent à différents endroits de votre corps.

Eczéma

L’eczéma est également appelé dermatite atopique. Il apparaît le plus souvent dans les creux des coudes et à l’arrière des genoux. Ces parties du corps sont appelées surfaces de flexion. L’eczéma peut également y survenir, mais pas aussi sévèrement que le psoriasis.

Psoriasis

Le psoriasis survient plus fréquemment à l’extérieur des avant-bras et des coudes ou à l’avant des genoux et des tibias. Ce sont les surfaces d’extension du corps. Il peut également apparaître sur le cuir chevelu, le visage, les oreilles, le cou, le nombril, les bras, les jambes, les pieds, les mains, les chevilles et le bas du dos.

Les deux maladies peuvent également provoquer des crêtes, une décoloration et un épaississement des ongles des doigts et des orteils. Cependant, seul le psoriasis provoque l’apparition de petits trous dans vos ongles.

Apparence

L’eczéma et le psoriasis peuvent ressembler à des plaques sèches et rouges de peau épaissie. Cependant, lorsqu’on les observe de plus près, les similitudes entre ces deux maladies semblent s’estomper. Les différences d’aspect entre l’eczéma et le psoriasis.

Eczéma

L’eczéma peut provoquer une éruption cutanée, un gonflement, des bosses ainsi que des zones généralisées de peau foncée et coriace. Un eczéma sévère peut même suinter et former des croûtes.

Psoriasis

Le psoriasis se manifeste par des plaques bien définies de peau rougie recouvertes de fines écailles blanc argenté appelées plaques. Les plaques saignent facilement lorsqu’elles sont rayées. Elles laissent derrière elles des taches de sang ponctuelles. La desquamation est un signe majeur du psoriasis. La desquamation se produit également en cas d’eczéma, mais pas toujours.

Démangeaison

Les démangeaisons peuvent faire partie du psoriasis, mais vous êtes plus susceptible d’avoir des démangeaisons cutanées si vous souffrez d’eczéma. Les démangeaisons de l’eczéma peuvent être sévères.

Psoriasis

Si vous souffrez de psoriasis, on pense que les démangeaisons se produisent parce que l’inflammation de votre peau dérange les récepteurs nerveux appelés nocicepteurs.

Eczéma

Les nocicepteurs sont également irrités si vous souffrez d’eczéma. Cependant, cette irritation est aggravée par un anticorps appelé immunoglobuline E, présent dans le sang des personnes souffrant d’eczéma. Cet anticorps est lié aux allergies.

Les symptômes

Symptômes de l’eczéma

• Affecte les surfaces cutanées en flexion ;
• Il provoque des démangeaisons intenses.
• Il peut provoquer un entartrage ou un écaillage.
• Peut suinter et croûter

Symptômes du psoriasis

• Affecte les surfaces cutanées des extenseurs.
• Il provoque moins de démangeaisons.
• L’épaississement est un signe principal.
• Elle peut également provoquer le signe d’Auspitz.

Différence entre le psoriasis et l’eczéma des mains

Eczéma sur les mains

L’eczéma apparaît très souvent sur les mains. En effet, les mains sont souvent en contact avec des savons, des lotions, des tissus, des animaux et d’autres allergènes ou irritants. Par ailleurs, le lavage fréquent des mains peut assécher la peau des personnes atteintes d’eczéma. L’eczéma des mains peut être difficile à traiter en raison du contact constant avec l’eau et d’autres irritants.

Psoriasis sur les mains

Bien que de nombreuses personnes présentent des plaques de psoriasis sur le dessus des mains et les jointures, d’autres ont des poussées sur les paumes. La desquamation intense et la sécheresse de la peau des mains peuvent rendre les gestes simples, comme se laver les mains ou prendre un sac, très douloureux et inconfortables.

Le psoriasis des mains peut également toucher les ongles. Dans ce cas, les cellules cutanées hyperactives produisent trop de nouvelles cellules sous les ongles. Cela peut ressembler à une infection fongique qui décolore les ongles et peut même les faire tomber.

Différence entre le psoriasis et l’eczéma sur les jambes

Éruption cutanée sur le haut et le bas des jambes

Le psoriasis apparaît souvent sur les jambes et les genoux. Si certains types de psoriasis peuvent recouvrir une grande partie des jambes, d’autres peuvent apparaître sous forme de plaques isolées. Les différents types de psoriasis ont des apparences différentes.

Par exemple, le psoriasis goutteux sur les jambes peut ressembler à de nombreuses petites plaques rouges séparées, semblables à des gouttelettes. En revanche, le psoriasis en plaques sur les jambes se présente souvent sous la forme de grandes plaques informes avec une peau rouge épaisse ou des écailles blanches épaisses.

Eczéma sur le haut et le bas des jambes

L’eczéma sur les jambes se manifeste souvent dans les « plis » du corps, comme l’arrière des genoux ou l’avant des chevilles. Ces zones peuvent retenir la sueur ou les irritants provenant des vêtements et de l’air. La friction de la peau et le contact étroit avec les irritants créent un environnement idéal pour le développement de la dermatite atopique.

Si l’eczéma à l’arrière des genoux n’est pas traité rapidement et efficacement, il peut devenir irritant et douloureux. Le contact permanent avec les vêtements peut provoquer des saignements, des suintements et une infection importante.

Comparaison de la peau sèche dans le psoriasis et l’eczéma

La peau sèche dans le cas de l’eczéma

L’eczéma se manifeste souvent par des plaques de peau très sèche. Celles-ci peuvent rendre la peau si fragile qu’elle se fissure facilement. La desquamation de l’eczéma peut ressembler à un coup de soleil ou à celle d’une ampoule ou d’une callosité.

Dans certains cas, la peau peut s’écailler sans provoquer de peau rugueuse ou de plaies ouvertes. Chez d’autres personnes, la peau qui pèle révèle des lésions cutanées ou des cloques ouvertes. Celles-ci doivent être traitées avec soin afin d’éviter la pénétration d’une infection bactérienne ou virale.

La peau sèche dans le cas du psoriasis

Toutes les plaques de psoriasis ne sont pas sèches ou squameuses. Les grandes plaques rouges peuvent éventuellement présenter des squames invisibles. Cependant, les plaques de psoriasis peuvent accumuler des cellules mortes au point de s’écailler. Il ne faut pas essayer de les enlever de force. En les retirant délicatement, on évite que la peau ne se brise et ne provoque des saignements. Certaines plaques de psoriasis peuvent accumuler une couche blanche très épaisse de cellules mortes avant l’apparition des squames.

Les causes

L’eczéma et le psoriasis sont des affections cutanées inflammatoires. Cela signifie que l’inflammation est à l’origine des symptômes. Cependant, la cause de l’inflammation est différente pour chaque maladie.

L’eczéma

Les chercheurs pensent que l’eczéma est causé par un système immunitaire hyperactif. Le système immunitaire fonctionne soudain mal et oblige le corps à produire trop de globules blancs. Ces cellules déclenchent alors une réponse inflammatoire pour défendre le corps contre les infections.

Chez une personne atteinte d’eczéma, cette inflammation supplémentaire entraîne la pompe des IgE par les cellules des ganglions lymphatiques dans la circulation sanguine. Les IgE font gonfler les cellules de la couche externe de votre peau. Cela provoque l’apparition de bosses et de poches de liquide sur la peau. Elles provoquent également l’épaississement des tissus.

Psoriasis

Il s’agit d’une maladie auto-immune. Avec cette affection, le corps provoque une inflammation exprès parce qu’il pense qu’il y a une menace. Dans le cas du psoriasis, le système immunitaire considère soudainement les cellules normales de la peau comme nocives. Il les attaque en envoyant des lymphocytes T.

Ces derniers ciblent les nouvelles cellules cutanées (immatures) appelées kératinocytes. L’inflammation accélère la division des cellules. Habituellement, il faut 28 à 30 jours pour que les nouvelles cellules se renouvellent. Dans le cas du psoriasis, elles se renouvellent tous les trois à cinq jours. Les cellules sont fabriquées plus rapidement que le corps ne peut les éliminer. Elles poussent à la surface de la peau et forment des lésions.

Traitement

L’objectif du traitement est le même pour l’eczéma et le psoriasis : réduire l’inflammation et atténuer les symptômes. Certains traitements fonctionnent pour les deux pathologies, notamment :

• Les hydratants riches en émollients ;
• Corticostéroïdes topiques ;
• Les antihistaminiques oraux (pour soulager les démangeaisons).
• Éviter les déclencheurs.

Cependant, le traitement qui fonctionnera le mieux pour une condition n’est pas toujours celui qui fonctionnera le mieux pour l’autre. Voici quelques principales façons dont le traitement de l’eczéma et du psoriasis peut être différent.

Traitement de l’eczéma

• La photothérapie est moins efficace.
• Les immunosuppresseurs sont utilisés pour les cas graves.
• Les inhibiteurs du TNF ne sont pas utilisés
• Inhibiteurs topiques de la calcineurine souvent utilisés comme traitements non stéroïdiens

Traitement du psoriasis

• La photothérapie est très efficace.
• Inhibiteurs topiques de la calcineurine souvent utilisés comme traitements non stéroïdiens
• Inhibiteurs du TNF : utilisés.
• Inhibiteurs topiques de la calcineurine parfois utilisés hors AMM

Conclusion 

L’eczéma et le psoriasis sont des affections cutanées chroniques. Les symptômes peuvent être similaires, mais les causes et les traitements de ces affections sont différents. Si vous présentez des symptômes cutanés tels qu’une éruption cutanée, des démangeaisons, des bosses ou des lésions, il est important de consulter votre médecin. Il pourra alors vous orienter vers un dermatologue.