Les différences entre l’eczéma et le psoriasis

L’eczéma et le psoriasis sont des maladies chroniques de la peau. Ils provoquent tous deux des éruptions cutanées rouges, sèches et squameuses. Bien qu’ils partagent des signes et des symptômes similaires, le psoriasis et l’eczéma ont des causes différentes. Ils peuvent aussi avoir des traitements très différents.

Si vous avez des symptômes cutanés, votre médecin peut déterminer si l’eczéma ou le psoriasis en est la cause. Il veillera également à ce que vous receviez le bon traitement.

Dans cet article, vous découvrirez les différences entre l’eczéma et le psoriasis. Bien qu’ils partagent des symptômes, les conditions ont des causes et des traitements différents.

Les symptômes

L’eczéma et le psoriasis provoquent tous deux des plaques de peau sèche et enflammée. Habituellement, vous obtenez ces symptômes à plusieurs reprises au fil du temps. Ces épisodes sont appelés poussées.

Les différences entre l'eczéma et le psoriasis

Il peut être difficile pour la plupart des gens de distinguer les deux affections cutanées car elles se ressemblent. En effet, l’eczéma et le psoriasis sont souvent diagnostiqués à tort l’un comme l’autre chez les bébés et les enfants.

Cependant, pour un dermatologue, les différences entre les deux affections sont très évidentes. Voici quelques-unes des principales différences entre l’eczéma et le psoriasis qu’ils rechercheront.

Emplacement

Le psoriasis et l’eczéma provoquent tous deux des éruptions cutanées, mais ils apparaissent à différents endroits de votre corps.

Eczéma

L’eczéma est aussi appelé dermatite atopique . Il apparaît le plus souvent dans le creux des coudes et à l’arrière des genoux. Ces parties du corps sont appelées surfaces de flexion. L’eczéma peut également survenir dans ces zones, mais pas aussi sévèrement que le psoriasis.

Psoriasis

Le psoriasis survient plus souvent à l’extérieur des avant-bras et des coudes ou à l’avant des genoux et des tibias. Ce sont les surfaces d’extension du corps. Le psoriasis peut également apparaître sur le cuir chevelu, le visage, les oreilles, le cou, le nombril, les bras, les jambes, les pieds, les mains, les chevilles et le bas du dos.

Les deux maladies peuvent provoquer des crêtes, une décoloration et un épaississement des ongles des doigts et des orteils. Cependant, seul le psoriasis provoque l’apparition de petits trous dans vos ongles.

Le psoriasis et l'eczéma provoquent tous deux des éruptions cutanées

Apparence

L’eczéma et le psoriasis peuvent ressembler à des plaques sèches et rouges de peau épaissie. Quand on regarde de plus près, cependant, les conditions semblent différentes. Les différences apparence entre l’eczéma et le psoriasis.

Eczéma

L’eczéma peut provoquer une éruption cutanée, un gonflement, des bosses et des zones généralisées de peau foncée et coriace. Un eczéma sévère peut même suinter et former des croûtes.

Psoriasis

Le psoriasis ressemble à des plaques bien définies de peau rougie qui sont recouvertes de fines écailles blanc argenté appelées plaques . Les plaques saignent facilement lorsqu’elles sont rayées. Ils laissent derrière eux un motif ponctuel de taches de sang.

La desquamation est un signe majeur du psoriasis. Vous pouvez avoir une desquamation si vous souffrez d’eczéma, mais cela ne se produit pas toujours.

Démangeaison

Les démangeaisons peuvent faire partie du psoriasis, mais vous êtes plus susceptible d’avoir des démangeaisons cutanées si vous souffrez d’eczéma. Les démangeaisons de l’eczéma peuvent être sévères.

Psoriasis

Si vous souffrez de psoriasis, on pense que les démangeaisons se produisent parce que l’inflammation de votre peau dérange les récepteurs nerveux appelés nocicepteurs.

Eczéma

Les nocicepteurs sont également irrités si vous souffrez d’eczéma. Cependant, avec l’eczéma, cette irritation est aggravée par un anticorps appelé immunoglobuline E. Cet anticorps est lié aux allergies.

Les symptômes

Symptômes de l’eczéma

  • Affecte les surfaces cutanées en flexion
  • Provoque des démangeaisons intenses
  • Peut provoquer un entartrage ou un écaillage
  • Peut suinter et croûter

Symptômes du psoriasis

  • Affecte les surfaces cutanées des extenseurs
  • Moins de démangeaisons
  • La mise à l’échelle est un signe principal
  • Peut provoquer le signe d’Auspitz

Différence entre le psoriasis et l’eczéma des mains

Eczéma sur les mains

L’eczéma apparaît très souvent sur les mains. En effet, les mains sont souvent en contact avec des savons, des lotions, des tissus, des animaux et d’autres allergènes ou irritants.

En outre, le lavage fréquent des mains peut assécher la peau des personnes atteintes d’eczéma. L’eczéma des mains peut être difficile à traiter en raison du contact constant avec l’eau et d’autres irritants.

L'eczéma apparaît très souvent sur les mains.

Psoriasis sur les mains

Bien que de nombreuses personnes présentent des plaques de psoriasis sur le dessus des mains et les jointures, d’autres ont des poussées sur les paumes.

La desquamation intense et la sécheresse de la peau des mains peuvent rendre des gestes simples, comme se laver les mains ou prendre un sac, très douloureux et inconfortables.

Le psoriasis des mains peut également inclure le psoriasis des ongles. Dans ce cas, les cellules cutanées hyperactives produisent trop de nouvelles cellules sous les ongles. Cela peut ressembler à une infection fongique qui décolore les ongles et peut même les faire tomber.

Différence entre le psoriasis et l’eczéma sur les jambes

Psoriasis sur le haut et le bas des jambes

Le psoriasis apparaît souvent sur les jambes et les genoux. Si certains types de psoriasis peuvent recouvrir une grande partie des jambes, d’autres peuvent apparaître sous forme de plaques isolées. Les différents types de psoriasis ont des apparences différentes. 

Par exemple, le psoriasis goutteux sur les jambes peut ressembler à de nombreuses petites plaques rouges séparées, semblables à des gouttelettes. En revanche, le psoriasis en plaques sur les jambes se présente souvent sous la forme de grandes plaques informes avec une peau rouge épaisse ou des écailles blanches épaisses.

Eczéma sur le haut et le bas des jambes

L’eczéma sur les jambes se manifeste souvent dans les « plis » du corps, comme l’arrière des genoux ou l’avant de la cheville. Ces zones peuvent retenir la sueur ou les irritants provenant des vêtements et de l’air.

Le contact étroit des irritants avec la peau et les zones de peau qui se frottent créent un environnement idéal pour le développement de la dermatite atopique.

Si l’eczéma à l’arrière des genoux n’est pas traité rapidement et efficacement, il peut devenir irritant et douloureux. Le contact permanent avec les vêtements peut provoquer des saignements, des suintements et une infection importante.

Comparaison de la peau sèche dans le psoriasis et l’eczéma

La peau sèche dans l’eczéma

L’eczéma se manifeste souvent par des plaques de peau très sèche. Celles-ci peuvent rendre la peau si fragile qu’elle se fissure facilement.

La desquamation de l’eczéma peut ressembler à un coup de soleil ou à la desquamation d’une ampoule ou d’une callosité.

Dans certains cas, la peau peut s’écailler sans provoquer de peau rugueuse ou de plaies ouvertes. Chez d’autres personnes, la peau qui pèle révèle des lésions cutanées ou des cloques ouvertes. Celles-ci doivent être traitées avec soin afin d’éviter la pénétration d’une infection bactérienne ou virale.

Toutes les plaques de psoriasis ne sont pas sèches ou squameuses.

La peau sèche du psoriasis

Toutes les plaques de psoriasis ne sont pas sèches ou squameuses. Les grandes plaques rouges peuvent éventuellement présenter des squames invisibles. Cependant, les plaques de psoriasis peuvent accumuler des cellules mortes au point de s’écailler.

Les grosses squames ne doivent pas être enlevées de force. En les retirant délicatement, on évite que la peau ne se brise et ne provoque des saignements.

Certaines plaques de psoriasis peuvent accumuler une couche blanche très épaisse de cellules mortes avant l’apparition des squames.

Les causes

L’eczéma et le psoriasis sont des affections cutanées inflammatoires. Cela signifie que l’inflammation est ce qui cause les symptômes. Cependant, la cause de l’inflammation est différente pour chaque condition.

Eczéma

Les chercheurs pensent que l’eczéma est causé par un système immunitaire hyperactif . Le système immunitaire fonctionne soudainement mal et oblige le corps à produire trop de globules blancs. Ces cellules déclenchent une réponse inflammatoire pour défendre le corps contre les infections.

Chez une personne atteinte d’eczéma, cette inflammation supplémentaire amène les cellules des ganglions lymphatiques à pomper des IgE dans la circulation sanguine. Les IgE font gonfler les cellules de la couche externe de votre peau.

Lorsque cela se produit, des bosses et des poches remplies de liquide apparaissent sur la peau. Il provoque également l’épaississement des tissus.

Psoriasis

Le psoriasis est une maladie auto-immune . Avec cette condition, le corps provoque une inflammation exprès parce qu’il pense qu’il y a une menace.

Avec le psoriasis, le système immunitaire considère soudainement les cellules normales de la peau comme nocives. Il les attaque en envoyant des lymphocytes T.

Les lymphocytes T ciblent les nouvelles cellules cutanées (immatures) appelées kératinocytes. L’inflammation accélère la division des cellules. Habituellement, il faut 28 à 30 jours pour que les nouvelles cellules se renouvellent. Dans le psoriasis, ils se renouvellent tous les trois à cinq jours.

Les cellules sont fabriquées plus rapidement que le corps ne peut les éliminer. Les cellules poussent à la surface de la peau et forment des lésions.

L'objectif du traitement est le même pour l'eczéma et le psoriasis

Traitement

L’objectif du traitement est le même pour l’eczéma et le psoriasis : réduire l’inflammation et atténuer les symptômes. Certains traitements fonctionnent pour les deux conditions, notamment:

  • Hydratants riches en émollients
  • Corticostéroïdes topiques
  • Antihistaminiques oraux (pour soulager les démangeaisons)
  • Rester à l’écart des déclencheurs

Cependant, le traitement qui fonctionnera le mieux pour une condition n’est pas toujours celui qui fonctionne le mieux pour l’autre. Voici quelques principales façons dont le traitement de l’eczéma et du psoriasis peut être différent.

Traitement de l’eczéma

  • La photothérapie est moins efficace
  • Immunosuppresseurs utilisés pour les cas graves
  • Inhibiteurs du TNF non utilisés
  • Inhibiteurs topiques de la calcineurine souvent utilisés comme traitements non stéroïdiens

Traitement du psoriasis

  • La photothérapie est très efficace
  • Immunosuppresseurs utilisés dans les cas modérés et graves
  • Inhibiteurs du TNF utilisés
  • Inhibiteurs topiques de la calcineurine parfois utilisés hors AMM

Conclusion 

L’eczéma et le psoriasis sont des affections cutanées chroniques. Les symptômes peuvent être similaires, mais les causes et les traitements des conditions sont différents. Si vous présentez des symptômes cutanés tels qu’une éruption cutanée, des démangeaisons, des bosses ou des lésions, il est important de consulter votre médecin. Ils pourraient vous faire consulter un dermatologue.

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